Untitled Document Untitled Document Untitled Document
16 Жовтня

Здоровенькі були. Як росіяни, білоруси і грузини виявилися здоровішими українців

Здоровенькі були. Як росіяни, білоруси і грузини виявилися здоровішими українців
За станом здоров'я українці тепер відстають не тільки від європейців, але навіть від сусідів - росіян і білорусів. Врятувати націю можуть масова відмова від шкідливих звичок і негайне реформування медицини, - пише Кароліна Тимків у № 40 журналу Корреспондент від 12 жовтня 2012 року.

П'ять років тому Грузія взяла курс на реформування системи охорони здоров'я. "І за цей час наша медицина кардинально змінилася", - з гордістю констатує Георгій Джахіт, 37-річний економіст із Тбілісі. У країні була введена страхова медицина, а державні лікарні віддані у приватні руки.

Тільки за останні три роки в Грузії відкрилося близько 200 клінік, і сьогодні, за словами Джахіт, в країні практично не залишилося "радянських" лікарень. "Нові госпіталі напхані сучасною технікою і розташовані так, щоб до 90% населення [села чи району міста] знаходилися в 30 хвилинах їзди від лікарні", - говорить житель Тбілісі.

Самим міцним здоров'ям у світі, за версією Bloomberg, володіють сінгапурці, італійці, австралійці і швейцарці, а найслабшою-жителі Лесото і Свазіленду
У рейтингу стану здоров'я громадян 145 країн світу, складеному інформаційним агентством Bloomberg в 2012 році і враховує тривалість життя, дитячу захворюваність, смертність та її причини, Грузія займає тверде 71-е місце.

Це непогано на тлі інших пострадянських держав - Естонії (57), Латвії (79), Литви (81), Білорусі (91) і Росії (97). Україна в цьому ряду плентається в хвості - на 99-й позиції, випереджаючи серед вихідців з СРСР лише Киргизстан (101), Туркменістан (104) і Казахстан (111).

Самим міцним здоров'ям у світі, за версією Bloomberg, володіють сінгапурці, італійці, австралійці і швейцарці, а найслабшим - жителі Лесото і Свазіленду.

Хоча рейтинг - річ багато в чому умовна, але сумні реалії вітчизняної медицини і кволе здоров'я співвітчизників він відображає правдиво, відзначають експерти.

Ігор Поканевич, керівник Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) в Україні, бачить корінь проблеми у нездоровому способі життя співвітчизників і відсутності реформ у медичній галузі.

Українська держава змушене більше інших країн витрачати на охорону здоров'я - 7,8% від ВВП. Для порівняння: Литва витрачає 7%, Латвія - 6,6%, Росія - 5,6%.
Наприклад, остання досі фінансується по старинці - виходячи з кількості ліжок у лікарнях, в той час як Латвія, Естонія, Литва і Росія давно розлучилися з цим радянським пережитком. Там щосили працює страхова медицина, яка акумулює кошти населення та спрямовує їх на конкретних пацієнтів і їх захворювання.

У підсумку українська держава змушене більше інших країн витрачати на охорону здоров'я - 7,8% від ВВП. Для порівняння: Литва витрачає 7%, Латвія - 6,6%, Росія - 5,6%.

"На жаль, фінансування української медицини не пов'язано з реальними індикаторами здоров'я [коли гроші розподіляються в залежності не від місць в клініках, а від поширеності тих чи інших захворювань], - резюмує Поканевич. - Тому грошей витрачають багато і неефективно ".

Медицина тут безсила

До 40 років Віталій Андрейченко з Алчевська виявив у себе цілий букет хвороб: підвищений тиск, виразку і збої серцевого ритму. "Хоча ще три роки тому подібних проблем не було", - зізнається він.

Не можуть похвалитися міцним здоров'ям і більшість співвітчизників Андрейченко. Середня тривалість життя українців - 68 років, тоді як жителі Західної Європи легко дотягують до 74.

А за рівнем смертності від хвороб органів кровообігу - по статистиці, найпоширеніших - серед європейських і пострадянських держав гірша, ніж в Україні, справи йдуть лише в Узбекистані.

Середня тривалість життя українців - 68лет, тоді як жителі Західної Європи легко дотягують до 74
Щорічно від серцево-судинних захворювань в країні вмирають 732 людини на 100 тис. жителів, тоді як у Росії - 683, Білорусі - 601, Естонії - 408. У той же час у Німеччині таких випадків лише 208, а у Франції - 126.

Причиною настільки ранніх і масових смертей експерти називають спосіб життя українців. За даними компанії Research & Branding Group, спортом кілька разів на тиждень займаються всього 14% співвітчизників. У країнах Євросоюзу цей показник становить 30%, свідчать дані дослідження Eurobarometer.

Крім того, споживаючи в середньому 15,6 л спиртного на рік на душу населення, Україна посідає п'яту сходинку в рейтингу ВООЗ, поступаючись лише Молдові (18,2), Чехії (16,4), Угорщини (16,2) і Росії ( 15,7).

За оцінкою експертів, в Україні практично відсутня пропаганда здорового способу життя. Це добре помітно, наприклад, на тлі Естонії. Там відмовлятися від шкідливих звичок і долучатися до спорту закликають інформаційні буклети та реклама на телебаченні, а сімейних лікарів, що займаються профілактикою, держава заохочує додатковими виплатами.

"Кожна лікарняна каса випускає інфобуклети про здорове харчування, профілактики гіпертонічної хвороби", - розповідає Андрій Борисов, сімейний лікар талліннської лікарні Linna Tervisekeskus.

Причиною настільки ранніх і масових смертей експерти називають спосіб життя українців
Та й рівень меддопомоги в багатьох пострадянських державах на порядок вище, ніж в Україні. 70% вітчизняного медичного обладнання морально застаріло, і в силу цього чимала його частина просто небезпечна для життя.

Тим часом в Естонії, зазначає Борисов, обладнання як в державних, так і в приватних лікарнях високої європейської якості, і часто на лікування в країну приїжджають пацієнти з Фінляндії, Швеції та Ірландії.

Такий результат численних реформ, проведених в естонському охороні здоров'я. З моменту здобуття країною незалежності - як і Україна, у 1991 році - там введена система солідарного медичного страхування. Усі працюючі громадяни сплачують податок у розмірі 13% від зарплати, і він витрачається на охорону здоров'я.

"Але витрачаються гроші в міру необхідності - на когось більше, а на когось менше [залежно від складності лікування]", - розповідає Борисов.

У той же час пенсіонери, діти до 19 років, вагітні, безробітні та студенти мають право на безкоштовне медобслуговування, оплачуване державою. Охорона здоров'я Естонії фінансується з двох джерел - за рахунок приватних платежів і держскарбниці. Причому частка перших в загальному обсязі фінансування складає 26,7%.

Споживаючи в середньому 15,6 л спиртного на рік на душу населення, Україна посідає п'яту сходинку в рейтингу ВООЗ, поступаючись лише Молдові (18,2), Чехії (16,4), Угорщини (16,2) і Росії (15,7 ).
У Литві страхова медицина з'явилася трохи пізніше, ніж в Естонії, - більше десяти років тому. Але і за цей період рівень меддопомоги піднявся на кілька сходинок, відзначає Дарюс Йонутіс, гендиректор вільнюського центру кардіохірургії Кардіоліта.

"Сьогодні кожна маленька лікарня має Кардіоскоп, лікарі вміють ними користуватися і діагностують кардіологічні захворювання на ранніх стадіях", - розповідає Йонутіс.

У Білорусі, як і в Україні, медична допомога практично не реформувалася і фінансується виключно державою. Однак там 70% витрат охорони здоров'я покриває держбюджет, тоді як в Україні - 54%. Відсутню частину коштів, наприклад, на купівлю ліків, в обох країнах пацієнти оплачують з власної кишені.

І тим не менше в Білорусі медицина працює ефективніше, ніж в Україні, констатує Дмитро Зукін, директор приватної української репродуктивної клініки Надія. За його словами, там нижчий рівень корупції та розпорошення коштів, що спрямовуються державою на охорону здоров'я.

Больові точки

Втім, ідеалізувати рівень медичної допомоги в пострадянських республіках не варто, кажуть фахівці.

Наприклад, головний біль естонської медицини - черги до лікарів, які, як стверджує 34-річна Юлія Герасименко, мешканка Таллінна, можуть розтягнутися від декількох тижнів до двох місяців.

Якщо естонський лікар в день приймає в середньому 18-25 чоловік, а його щомісячна зарплата становить 1 тис. євро, то у фінського - 8-12 пацієнтів та платню 5-8 тис. євро.
"Якщо ж людина, що має страховку, не хоче місяцями чекати своєї черги, він може взяти платний номерок [аналог талончиків в українських державних поліклініках], заплативши тільки за один візит до лікаря 35 євро", - говорить Герасименко.

Крім цього, Естонія переживає гостру нестачу медиків. Маса молодих фахівців їдуть до Фінляндії, де зарплата в п'ять-шість разів вище, а умови праці набагато краще, розповідає Інна Вабамяе, експерт відділу охорони здоров'я міністерства соціальних справ Естонії.

За словами Борисова, якщо естонський лікар в день приймає в середньому 18-25 чоловік, а його щомісячна зарплата становить 1 тис. євро, то у фінського - 8-12 пацієнтів та платню 5-8 тис. євро.

Хоча українські реалії не йдуть ні в яке порівняння навіть з естонськими: щодня вітчизняний медик приймає більше 20 хворих, а його середній заробіток не досягає і 300 євро.

Російське охорона здоров'я також далеко від ідеальних уявлень. Наприклад, 32% стаціонарних лікарень там перебувають в аварійному стані, 30% поліклінік потребують капітального ремонту, у багатьох з них немає гарячої води, а іноді і взагалі водопроводу і енергопостачання.

На лікування одного хворого протягом доби в українському стаціонарі предусмотрено0, 25 євро, тоді як в Росії - 8 євро.
До того ж медичні послуги в різних регіонах Росії далеко не однакового рівня: з одного боку, є клініки Москви і Санкт-Петербурга з відмінними фахівцями і устаткуванням, а з іншого - лікарні в глибинці, оснащені на рівні 1920-1930-х років.

І навіть з урахуванням таких проблем Росія дасть фору Україні, впевнений Зукін, наприклад, більш солідним державним фінансуванням галузі і припливом коштів з системи обов'язкового медичного страхування. Так, на лікування одного хворого протягом доби в українському стаціонарі передбачено 0,25 євро, тоді як в Росії - 8 євро.

Справа в тому, що вітчизняну охорону здоров'я офіційно фінансується виключно за рахунок держави і цих коштів, як правило, вистачає лише на утримання медперсоналу.

Так, з 39,5 млрд грн., Виділених на охорону здоров'я в 2011 році, 72% пішло на платню працівникам галузі, 8,4% - на оплату енергоносіїв та комунальних послуг, 3% - на харчування хворих, 8% - на медикаменти та близько 9% - власне на процес лікування, а також розвиток медичних технологій.

І хоча левова частка грошей йде на зарплати, ці суми залишаються символічними, констатує Зукін. Тому на якісну медичну допомогу українцям розраховувати не доводиться.

З 39,5 млрд грн., Виділених на охорону здоров'я в 2011 році, 72% пішло на платню працівникам галузі, 8,4% - на оплату енергоносіїв та комунальних послуг, 3% - на харчування хворих, 8% - на медикаменти і близько 9% - власне на процес лікування, а також розвиток медичних технологій
"Лікарям необхідно забезпечити гідну оплату праці або дати можливість заробляти на життя в державній медицині легально", - міркує Зукін.

І головне, що, на думку аналітиків, має витягнути вітчизняну охорону здоров'я з глибокої ями, - це страхова медицина, яка зможе жорстко контролювати роботу медиків і не допустить нераціональних витрат.

Правда, в цьому випадку лікарі втратять можливість отримувати винагороду від пацієнтів безпосередньо "на кишеню", що сьогодні є повсюдною практикою. Саме з причини лютого опору реформі медичного лобі страхова медицина досі не з'явилася в Україні, стверджують експерти.

Але ряд кардинальних змін влади все ж обіцяють. У кількох регіонах України МОЗ впроваджує пілотні проекти, на основі яких буде реформуватися вся галузь.

У Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та Києві вже створені амбулаторії сімейної медицини, досвід роботи яких буде поширений на всю країну. Очікується, що поява сімейних лікарів скоротить кількість фахівців вузького профілю, і, отже, кількість клінік та робочих місць в них зменшиться, а витрата державних коштів стане більш раціональним.

Головне, що, на думку аналітиків, має витягнути вітчизняну охорону здоров'я з глибокої ями, - це страхова медицина, яка зможе жорстко контролювати роботу медиків і не допустить нераціональних витрат
Тим часом Віталій Москаленко, ректор Національного медичного університету ім. Олександра Богомольця, радить українцям самим приділяти більше уваги власному здоров'ю.

"Нам необхідно сформувати молоде покоління, щоб воно займалося спортом, не вживало спиртні напої, менше курило. Тільки тоді все налагодиться ", - упевнений Москаленко.

Якщо ж не робити і цього, попереджає Поканевич, здоров'я українців буде погіршуватися, а тривалість життя - скорочуватися.

"Треба чітко розуміти: здоров'я людини - економічна складова будь-якої держави. Нездорова нація не зможе створити здорову і сильну країну ", - резюмує експерт.

Хвороблива ситуація

З причини низької якості медичного обслуговування в українців проблем зі здоров'ям істотно більше, ніж у громадян економічно розвинених країн і навіть ніж у сусідів - росіян і білорусів.

Страна

Уровень здоровья согласно рейтингу Блумберга*, %

Расходы на здравоохранение, % ВВП

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет

1

Сингапур

89,45

4,1

82

2

Италия

89,07

9,4

82

3

Австралия

88,33

8,7

82

4

Швейцария

88,29

11,4

82

5

Япония

86,83

9,5

83

6

Израиль

85,97

7,6

82

7

Испания

84,36

9,6

82

8

Нидерланды

84,09

12,0

81

9

Швеция

83,90

10,0

81

10

Германия

83,58

11,7

80

32

Чехия

66,96

8,0

77

40

Польша

60,71

7,4

76

91

Беларусь

33,09

6,1

70

97

Россия

26,64

5,6

68

99

Украина

25,36

7,8

68

ВКонтакт Facebook Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru


До переліку новин

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required 'style.php' (include_path='.:/usr/local/php5_3/lib/php') in /home/content/10/10156810/html/bitrix/footer.php on line 5